开封市取消参保人员门诊统筹月度限额

2025年04月23日 来源:开封市人民政府

  为进一步优化开封市基本医疗保险政策,提高参保人员医疗保障待遇和医保基金使用效率,方便群众就医,开封市医保局近期印发文件,决定自5月1日起取消城镇职工基本医疗保险普通门诊统筹月度限额规定,参保患者就医购药将更加便捷。

  此前,开封市城镇职工基本医疗保险普通门诊统筹月度最高限额分别为:在职职工150元,退休人员200元。部分参保职工因受月度报销限额限制,在门诊就医时可能会面临当月报销额度用完后,后续就医需自付更多费用的情况,一些患者可能会因此推迟就医或选择其他就医方式,影响了就医的及时性和便利性。取消月度报销限额后,参保职工在门诊就医时将不再受每月固定报销金额的限制,能够使用医保基金支付符合规定的医疗费用,无需担心因月度额度限制而增加个人经济负担,从而更有利于患者及时就医。

  本次调整是医保部门在充分调研的基础上,结合国家、省市相关要求,为提高参保人员医疗保障待遇和医保基金使用效率而推出的政策优化措施。市医保局将始终坚持以人民为中心的发展思想,不断优化医保政策,提升参保患者的获得感和幸福感。

编辑:何山 张家祺

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