河南省深化医药体制改革 启动家庭病床服务解决群众就医难题

2023年12月19日 来源:河南省医疗保障局

  为深入贯彻落实党的二十大精神,持续深化医药卫生体制改革,着力解决年老体弱、长期卧床或行动不便群众的就医问题,河南省医保局注重从群众需求出发,推动医疗卫生服务向社区、家庭延伸,在省直定点医疗机构启动家庭病床服务。

  一是明确基本原则。按照服务参保职工、提供便捷服务的原则,将符合住院指征,但因本人生活不能自理或行动不便,到医疗机构就诊确有困难,适合在患者家庭或长期居住场所内设立病床,由医护人员定期上门提供适宜的诊疗服务,并在特定病历上记录服务过程的医疗卫生服务模式纳入家庭病床服务管理。

  二是明确准入流程。根据省直定点医疗机构实际,明确家庭病床服务试点医疗机构条件,医务人员数量及管理、服务能力等满足需求的二级及以下定点医疗机构,按规定申报即可纳入家庭病床试点。符合条件的定点医疗机构按照定点医疗机构提出申请、省医疗保障服务中心一站式受理审核、及时向社会公布的流程,确定为省直家庭病床试点。

  三是明确费用结算。试点医疗机构上门服务采取“医疗服务价格+上门服务费”方式收费,不得收取住院诊查费、床位费和级别护理费。试点非公立医疗机构的药品、一次性耗材、医疗服务项目收费参照同级别公立医疗机构政策执行。同时,将家庭病床结算纳入医保支付方式改革,引导医疗机构强化管理,规范医疗服务。

  四是加强监督管理。严格要求试点医疗机构加强家庭病床管理,制定相关工作流程,建立管理制度。严格掌握收治标准,务必做到收治对象与试点情形保持一致。按标准规范病历书写,注重病案首页及医疗保障结算清单的质量控制,对于有治疗操作的患者,要求其操作方式严格按ICD-9-CM-3医保2.0版要求规范填写操作编码,通过强化监督管理,做到家庭病床试点“纳入即正规”,确保医保基金“好钢用在刀刃上”。

编辑:郭栩汝

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