7月6日,郑州市委宣传部新闻办召开“门诊慢特病网上办理”新闻发布会。记者从会上获悉,郑州市医疗保障局取消门诊慢特病申报体检环节,并实行门诊慢特病申报、鉴定全程网办,为全市参保群众申报门诊慢特病提供了更加便捷、更具人性化的服务。门诊慢特病网办实行近1个月以来,已成功通过平台办理业务13551人次。
据介绍,门诊慢特病网办申报主体是定点医院,采取“线上+线下”模式。参保人在本人曾经住院的医疗机构申报的,只需说明住院时间段,由住院医院进行初审,参保人不需要提供任何材料。
对于初审合格的,由定点医院经办人员登陆郑州市医保信息系统进行申报并上传电子病历,参保人全程无需进行任何操作。系统将信息随机推送至两名鉴定专家,鉴定专家在郑州市互联网医疗保障服务平台上根据电子病历做出鉴定结论,鉴定结果以短信形式通知参保人。
针对老年人等行动不便或运用智能技术困难人员,还可采取代办服务,由其亲属或委托人进行申报,不存在不适老问题。
据了解,郑州市建立门诊慢特病的主要目的是解决参保人员因慢性病长期服药个人负担过重等问题。门诊慢特病包括基本医疗保险门诊规定病种、重特大疾病门诊病种和重特大疾病门诊特药。截至6月底,全市共有40万人次享受门诊慢特病。
郑州市门诊慢特病申报可在非住院定点医院申报,但是住院病历资料必须由住院医院来上传。郑州市医疗保障局相关负责人建议,参保人最好在住院医院进行申报,申报时可选择取药方便的定点医院做为本人的门诊慢特病定点,一次性解决申报及享受待遇医院的问题,避免申报人多跑趟。
享受待遇的医疗机构可以更换,更换方式有两种:一是通过手机郑好办App,在“医保一件事”“我要变更门诊慢特病定点医院”模块办理;二是持《郑州市基本医疗保险门诊慢特病定点医疗机构变更表》在各区县(市)医保经办服务窗口办理。
郑州市医疗保障局相关负责人表示,下一步,将进一步加强与卫健等部门协作,实现住院病历数据共享,方便参保人员根据需要就近申报。
编辑:赵檬
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